不分年龄,好发于成人
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤。
骨关节炎、瘫痪
股骨头坏死是有很多因素引起的,病因、诱因复杂多样,所以很多人不了解这些因素,所以对于疾病并没有采取必要的措施,往往耽误了最近的治疗时机。
1.局部创伤
创伤为常见的致病因素,如髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。据统计,约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血,最终塌陷率约30%,其中头下型塌陷率更高,明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断,损伤后8小时即开始坏死。
2.滥用激素药物
长期(1个月甚至10年以上)大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死,首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大,出现脂质代谢异常、骨代谢失衡,钙吸收减少,骨转换加速,导致骨量丢失。陈卫衡等对86例经大量激素治疗后痊愈的SARS康复病人进行分析,确诊为股骨头坏死的46例,发病率为53.5%。
3.过量饮酒、吸烟
过度饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素,股骨头坏死病人中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史,酒精中毒可破坏骨结构,损伤血管,引起高脂血症,可使血液凝性发生改变,发生血管栓塞,造成缺血性坏死,但适量饮酒不会引起股骨头坏死;吸烟可以使股骨头内部的血管损害,自由基增多,骨量下降,加速骨结构破坏。
4.骨质疏松
骨质疏松可使单位体积骨重量减小,骨小梁数量减少,密质骨减少变薄,通过机械应力使软骨下骨小梁发生微骨折,由于细微损伤的累积,对抗机械应力下降,从而出现塌陷,进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞,股骨头缺血,最终发生股骨头坏死。
5.某些代谢疾病(高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等)。
目前认为这些疾病引起脂肪代谢异常,血管损伤,导致动脉粥样硬化,从而累及股骨头上端的血管,尤其是股骨头滋养血管受累,进一步引起股骨头缺血。
其实不难看出,其实股骨头坏死都是源于我们的生活,都是我们生活中不良习惯造成的。我们在日常生活中要多多注意自己的饮食习惯,记得准点准时吃饭,切忌不要不吃,同时我们要把我们的坏习惯一一改掉。
专家说股骨头坏死是一种很常见的骨病,疾病的发生导致患者股骨头缺血或是受损,因此把股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,在临床上股骨头坏死的症状主要以关节僵硬与活动受限、患侧疼痛以及跛行为主要表现。
一、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
二、患侧疼痛。股骨头坏死的症状之一疼痛可为间歇性或持续性痛疼,对患者会造成比较大的伤害,间歇时无任何症状,但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,但时有找不到痛点。
三、患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。股骨头坏死哪些症状比较典型?这种股骨头坏死的症状给患者带来巨大伤害,尤其是女性患者。
四、跛行。股骨头坏死哪些症状比较典型呢?股骨头坏死患者早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。
现在生活不像以前那样想吃什么没什么了,但是生活好了,很多方面不注意,也出现了很多疾病。股骨头坏死诱因有很多,因此在近些年发病率并不低,其危害性依然很大,现代医学的技术对股骨头坏死的治疗并不完善,股骨头坏死的学名又称股骨头缺血性坏死。
1、长时间股骨头坏死的难治愈,导致患者大腿及臀部的疼痛难以忍受,以至于患者不能行走和活动。现代医疗治疗股骨头坏死的时间长,见效慢,特别是手术治疗股骨头坏死的痛苦大,花费高,及对身体造成反复的创伤等,致残率高。
2、股骨头坏死病对患者髋关节的危害性:髋关节是连接人体躯干和下肢的枢纽,上撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。因为髋关节对于人体的影响是很大的,而股骨头坏死易造成髋关节残疾,所以一定要在早期治疗股骨头坏死。
3、股骨头坏死病对患者股骨头的骨细胞的危害性:因为股骨头的解剖位置在肌层深处,也是导致早期易误诊的原因。而已经坏死的股骨头对骨细胞的危害即是造成骨细胞的坏死、骨小梁变形、萎缩或已经有虫蚀样改变,点状硬化等,但患者并没有出现什么具体症状。
4、心理伤害:股骨头坏死由于该病比较难以治疗,费用肯定很高,所以对于股骨头坏死在这个时候肯定压力是很大的,患者家属和医护人员需要及时给患者减压,以让其安心养病。
当我们身体有所不适后一定要及时就医,以免错过最佳治疗时期,患者一旦检查出股骨头坏死也不要慌张,虽然会面临医治压力,但也要积极对待,这样才可以有效缓解病情。
股骨头坏死患者在发现疾病后,要第一时间去治疗,疾病治疗起来会比较容易。对于股骨头的治疗,患者们除了药物外,了解的就不多了,其实股骨头的治疗方法有不少种,可以让患者有多种选择适合自己的治疗方法。
(一)限制负重:限制负重包括绝对卧床休息、借助拐杖或其他 工具部分负重行走等措施,Herndon等认为通过限制负重可保护髋关节避免受到各种压力,直到股骨头血管再生修复并恢复其强度,这就是股骨头坏死治疗的方法。
(二)药物治疗:药物治疗主要用于早期股骨头坏死的患者,药物治疗可缓解症状,能否阻止病程有待进一步研究。这是常见的股骨头坏死治疗方法之一。
(三)电刺激、电磁场:电刺激虽然在治疗骨折不愈合或延迟愈合取得了很好的效果,但应用于股骨头坏死的治疗文献报道不多,其效果有待进一步研究,而且对于 电刺激的治疗方式、刺激量的大小、刺激时间有待进一步确定。
(四)电磁场及震波:电磁场及震波治疗被证明对骨内血管的再生骨组织结构的重建有积极作用,目 前也有研究显示对于股骨头坏死的早期病例具有髓心减压的相同疗效。对于应用的方法、刺激时间和强度尚需研究。这也是常见的股骨头坏死治疗方法之一。
(五)中医药、高压氧、介入治疗:目前国内的研究都有成功的报告。其中介入局部药物的递送,高压氧急性期辅助应用作为综合治疗的方法之一,仍然有其临床研究的价值。
1、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
2、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
3、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时,尽量不用或少用激素类药物。
4、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员,应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者,应改变工种并及时就医。
5、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
6、应改掉长期酗酒的不良习惯,最好能做到戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
7、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等,对股骨头坏死均有预防作用。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头坏死的发生。