慢阻肺（COPD）的发病因素较多且较为复杂，总体可归纳为2大类，既患病个体的差异和外界环境因素的影响。

 

　　一、个体因素

 

　　某些遗传因素可增加COPD发病的危险性，已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。在我国α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿迄今尚未见正式报道。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。

 

　　二、环境因素

 

　　1、吸烟

 

　　吸烟为COPD重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高，吸烟者死于COPD的人数较非吸烟者为多。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及COPD的发生。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。

 

　　2、职业性粉尘和化学物质

 

　　当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久，均可导致与吸烟无关的COPD发生。接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘及过敏原能使气道反应性增加。

 

　　3、空气污染

 

　　化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，COPD急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与COPD发病有关，生物燃料所产生的室内空气污染可能与吸烟具有协同作用。

 

　　4、感染

 

　　呼吸道感染是COPD发病和加剧的另一个重要因素。病毒也对COPD的发生和发展起作用。儿童期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关。

 

　　5、社会经济地位

 

　　COPD的发病与患者社会经济地位相关。这也许与室内外空气污染的程度不同、营养状况或其他和社会经济地位等差异有一定内在的联系。

　　慢阻肺（COPD）在临床上主要表现为典型的呼吸系统症状。

 

　　1、慢性咳嗽

 

　　通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重；以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著；少数病例咳嗽不伴咳痰；也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

 

　　2、咳痰

 

　　咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

 

　　3、气短或呼吸困难

 

　　是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

 

　　4、喘息和胸闷

 

　　不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

 

　　5、其他症状

 

　　在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

　　任何疾病都会有一定的危害性，有一些疾病的对人体的危害性非常的大，甚至可以危害到人们的生命安全，有一些疾病危害性小，甚至没有危害，而慢阻肺是一个危害性比较大的疾病，这个疾病会损害人们人体的肺部，那么慢阻肺的危害还有哪些呢?

 

　　1、心血管病发病倾向增高：慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外，肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性，而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。

 

　　2、全身软弱乏力：慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足，呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌强度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时，因为气促而活动受限，也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。

 

　　3、骨质疏松：骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见，这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。

 

　　4、抑郁症和焦虑症：产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累，不能正常参与社会活动，孤独痛苦，也使心情抑郁寡欢。

 

　　5、睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00KPA（60MMHG）左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

 

　　现在人们应该知道慢阻肺这个疾病的危害性都有哪些了吧，如果一个人患上了慢阻肺这个疾病，那么这个人就不能正常的呼吸，甚至可能导致自己供氧不足，因此每一个人都应该去重视慢阻肺这个疾病，从而防止自己患上慢阻肺。

　　虽说吸烟有害身体健康，但是很多男性朋友还是不把这句话当回事，依旧生活在吞云吐雾的的日子中。据调查显示，吸烟者比不吸烟者患慢阻肺的比例高80％。这就很好的说明了吸烟对身体健康的危害。

 

　　慢阻肺的危害有哪些?

 

　　随着肺功能损害的逐渐加重，COPD患者常出现慢性呼吸衰竭，并进一步引起动脉高压、慢性肺原性心脏病，表现为口唇紫绀、间断下肢水肿等。重度COPD患者也容易合并气胸、肺栓塞，并常伴有身体疲劳、体重下降等，全身各个器官均有不同程度的损害。

 

　　慢阻肺应如何治疗?

 

　　肺功能损害是不可逆的，COPD的治疗目标主要是减轻症状、改善生活质量、减少急性加重以及延缓肺功能下降。

 

　　吸烟是引起肺功能下降的主要原因，已证明戒烟可有效延缓肺功能下降，因此COPD患者必须戒烟，避免暴露于二手烟，并尽量避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。

 

　　支气管舒张剂是重要治疗药物，首选吸入治疗，分长效和短效两大类。短效制剂主要在喘憋明显时用以缓解症状;长效制剂适用于中度以上患者。对于重度且反复急性加重的患者，可以吸入糖皮质激素，另外还有糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂。不同病情COPD治疗选药不同，患者应当去正规医院就诊，全面检查评估病情，由医生制订合适治疗方案，并定期随访调整。

 

　　由于呼吸道感染是COPD急性加重的重要原因，患者应接种流感疫苗和肺炎疫苗。对于慢性呼吸衰竭、长期缺氧的COPD患者应当在医生指导下进行长期氧疗，可改善患者生活质量，提高生存率。

 

　　上述介绍充分说明了吸烟是患上慢阻肺的主要原因，所以，要想彻底治疗此种疾病首先要做的就是戒烟，千万不要为了一时的享受而毁了自己的健康。同时去医院进行治疗是必不可少的。

　　慢阻肺（COPD）的预防主要是规避发病的高危因素。避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入，特别是戒烟。吸烟是引起COPD最重要的高危因素，戒烟是迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施。对于COPD的高危人群应定期进行肺功能监测，以期尽早发现COPD并及时干预。

 

　　其他措施是通过教育与管理可以提高患者和有关人员对慢阻肺的认识及自身处理疾病的能力，更好地配合管理，维持病情稳定，加强预防并发症，减少反复加重，提高生命质量。主要内容包括：

 

　　①使患者了解慢阻肺的病理生理与临床基础知识；

 

　　②掌握一般和某些特殊的治疗方法；

 

　　③学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼等；

 

　　④了解赴医院就诊的时机；⑤社区医生定期随访管理。