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焦虑症

常见人群：

疾病详解：

疾病相关：

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  • 症状表现
  • 疾病危害
  • 治疗方法
  • 疾病预防

 有自卑倾向的人，有完美主义倾向的人，过度关心自己的人

焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。


　　一、遗传。
　　二、生化。
　　对焦虑症进行的研究有：乳酸盐、神经递质、苯二氮卓受体等方面。
　　三、神经解剖。
　　四、生理。
　　五、心理。
　　精神分析理论认为，神经症状焦虑是对未认识到的危险的一种反应。
　　1.慢性焦虑（广泛性焦虑）
　　（1）情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。
　　（2）植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
　　（3）运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。
　　2.急性焦虑发作（惊恐发作、惊恐障碍）
　　（1）濒死感或失控感在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。
　　（2）植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。
　　（3）一般持续几分钟到数小时发作开始突然，发作时意识清楚。
　　（4）极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
　　3.恐怖症（包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖）
　　恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起，患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。
　　4.在美国的精神障碍诊断标准中，焦虑障碍内容很广泛，包括
　　广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。
　　可伴发有抑郁症、神经衰弱、失眠、癫痫等症状。
　　药物治疗对该病有明显疗效，但心理治疗有减轻焦虑的作用，一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。
　　一、药物治疗
　　(1)三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好，开始剂量宜小，如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治疗剂量150mg，个别需用至300mg以上。
　　(2)苯二氮蕈类：以阿普唑仑疗效最好；其次，氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有较好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。
　　(3)B-肾上腺受体阻滞剂，心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状。
　　(4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好，无嗜睡等副作用。
　　二、心理治疗: 是治疗本病的基本方法，常用者有：
　　（1）集体心理治疗；
　　（2）小组心理治疗；
　　（3）个别心理治疗；
　　（4）森四疗法。
　　心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。
　　饮食注意：患者焦虑症的患者，一般对有消化道症状的患者来说，应该合理安排生活，防止暴饮暴食或进食无规律，以免增加胃肠道负担，加重症状。对有心脏病症状的患者来说，则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等，因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等，使已有的症状更突出。建议以清淡、易消化的食物为主，进食后不要马上休息。对于腹胀、便秘者，也可以服用助消化和通便的药物。