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精神分裂症

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  • 治疗方法
  • 疾病预防

 精神分裂症的多发人群是青少年

精神分裂症是一种精神科疾病

精神分裂症患者常伴有幻觉、妄想等


      精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确,但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。
  精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

  1、感知觉障碍

  精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。

  2、思维障碍

  思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为,此外,被动体验在部分患者身上也较为突出,对患者的思维、情感及行为产生影响。

  3、情感障碍

  情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

  4、意志和行为障碍

  多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。

  5、认知功能障碍

  在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
       社会在发展,现实的社会让人们的压力越来越大,有的人会适应这样的生活,然而也会有一部分人会承受不了这么大的压力,不能接受生活中的种种种失败与挫折,精神上不能经受一点打击。从而就容易患上精神分裂症。

  精神分裂症即 以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病。导致他的因素有很多,除了有遗传因素,还有生活环境,性格问题,社会心理因素等等。

  精神分裂症的表现涉及多个方面,会有各种各样不同的表现,但每一位患者的表现仅是其中的个别症状,并不是要具备所有的症状。大部分病人属慢性起病,工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想。主要症状表现在很多方面:思维联想障碍, 思维内容障碍 幻觉 情感障碍 意志行为障碍 自知力等等。还会分很多类型:偏执型 青春型 紧张型单纯型 末定型等。

  由于疾病本身的特征,精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。

  在精神分裂症的一级预防尚未能实施以前,预防的重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。因此要在社区建立精神病防治机构,在群众中普及精神病防治知识,消除对精神病人歧视、不正确的看法,使病人能及早发现和早期得到治疗。在返回社会后,要动员家庭和社会力量,为病人康复创造条件。在社区康复机构的指导和训练下,在家庭的支持下,提高病人社会适应能力,减少心理应激,坚持服药,避免复发,减轻残疾。

  介绍了这么多你应该有所触动吧。精神分裂症太可怕了,所以为了自己和他人的健康,不去想不开心的事,别再给自己那么大的压力了,适当的给自己减压,失败并不可怕,可怕的是不能从失败的阴影中走出来。

  长期处在萎靡不振的精神状态下,会对整体身心健康造成不良的影响。假设在得知自己是精神分裂症的情况下,不及时的接受正规的治疗,后果将会更加严重。如果经过医生的诊断,确定是精神分裂症患者,不管是从药物方面还是心理治疗方面,都应该积极配合医生的治疗。以下有几个治疗精神分裂症的原则以及治疗的方式方法,大家可以借鉴一下。

  一、治疗原则

  ①早发现,早治疗

  ;②药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施,药物治疗应作为治疗中重要的组成部分;

  ③治疗时需足量、足疗程,并积极进行全病程治疗;

  ④精神分裂症治疗是长期治疗,药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性,同时考虑经济承受能力和可获得性;

  ⑤药物的剂量应个体化,并随不同的治疗阶段进行调整;

  ⑥患者会面临心理和社会问题,是疾病表现的一部分,也是病后的心理应激反应,通常要进行心理社会的干预;

  ⑦家庭对患者的治疗、康复起着非常重要的作用,家属需要了解疾病知识,支持患者治疗,帮助选择正确的治疗途径;

  ⑧精神分裂症治疗是长期治疗,患者和家属一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反复发作,维持病情的长期稳定;

  ⑨患者、家属、医务工作者建立良好的治疗联盟,共同应对疾病。

  二、 药物治疗

  ①药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施;

  ②第二代(非典型)抗精神病药物,应作为一线治疗药物选用,副反应相对较小,具有较高的5-羟色胺受体阻断作用,同时也阻断多巴胺受体,称为多巴胺 /5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用;

  ③第一代 (典型)抗精神病药物,应作为二线治疗药物选用,主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂,目前常用种类包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奋乃静,氟奋乃静,舒必利;

  ④长效药物:主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯,五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。

  三、治疗疗程

  需要全病程治疗和全方位治疗,持续的药物治疗和心理社会干预。

  ①急性期治疗:缓解主要症状,足量药物治疗,疗程至少4-6周;

  ②恢复期(巩固期)治疗:防止已缓解的症状复发,使用原有效药物和剂量继续治疗,疗程至少3-6月;

  ③维持期(康复期)治疗:维持病情稳定,防止疾病复发,坚持药物治疗,根据个体病情确定维持药物剂量,疗程不少于2-5年。有许多学者提出,对于停药复发者,应长期维持治疗。对于难治性、有严重自杀企图或暴力攻击行为的患者,建议持续维持治疗。总之,维持治疗的剂量和时间应个体化,与病期、复发史、疾病严重程度、缓解程度、环境、病前性格、既往用药的剂量和时间等有关,需综合考虑;

  ④如停药,需密切观察病情,如有复发先兆,尽早恢复药物治疗。

  四、心理社会干预

  ①心理治疗:帮助解决患者的心理问题和危机干预;

  ②技能训练:帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力;

  ③家庭干预:建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境;

  ④社区服务:为患者提供各种可能的服务,使患者能够适应在社区中的正常生活,促进患者身心的全面康复。

  看过以上四个方面的治疗方法之后,应该对自己的症状有了正确全面的认识。精神分裂症的治疗过程是一个康复的过程,放松身心的过程。我们应该有充足的耐心和毅力去对抗疾病,不要轻言放弃,更不要半途而废,因为有些会治疗不彻底,如果复发,对身心是又一次严重的伤害。健康的身心是一切的基础,希望大家都可以解决精神分裂症带来的困扰。
        由于精神分裂症的病因还没有明确,因此对于精神分裂症的预防主要是早发现、早治疗、预防复发及发展精神残疾。

  1、不良的社会应激因素可以诱发本病发病和复发,应注意学会调整自己的心态,提高适应能力。抗精神病药维持治疗,对防止复发和再住院起着非常重要的作用,应定期复查,坚持服用精神病药物维持治疗。注意社会功能锻炼,防止功能衰退和精神残疾。由于精神分裂症治疗是长期的治疗,患者和家属需要掌握疾病的自我管理技能,尽可能长期维持病情稳定。

  2、对于存在高危症状群的人群,对症状进行规律监测,对遇到的心理社会问题给予帮助。

  3、注意母孕期和围产期的医学保健,注意婴幼儿心理健康发育。有研究资料显示,母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年时不良应激,在精神分裂症发病中有一定影响。