年龄老化帕金森主要发生在中老年
是一种常见的中老年神经系统变性疾病
震颤,肌僵直,运动迟缓
帕金森病的确切病因至今未明,目前研究主要集中在以下三方面:
1、年龄老化帕金森主要发生在中老年,40岁以前发病者很少,提示年龄老化与发病有关。但研究发现30岁以后的正常人其黑质多巴胺含量随年龄增长而减少,而在正常老年群中发生帕金森病仅为少数。因此,年龄老化并非帕金森发病的唯一因素。
2、环境因素研究发现,吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+,并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物I活性,促发氧化应激反应,从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出,线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。
3、遗传因素帕金森病在一些家族中呈聚集现象。有报导约10%帕金森患者有家族史,呈常染色体显性遗传,外显率低。也有研究认为符合多基因遗传。因此遗传因素可能促使患病易感性增加。
帕金森综合症患者多在50岁以后发病,男性多于女性,起病隐匿,缓慢进展,逐渐加剧。
1、震颤常为帕金森综合症的首发症状,多一侧上肢手指开始,呈规律性“搓丸样”动作,节律为4~6Hz,逐渐扩展到同侧下肢、对侧肢体、下颌和颈部。安静时症状明显,故有静止性震颤之称。情绪紧张时加重,活动和睡眠时减轻或消失。
2、强直也是从一侧开始,逐渐发展到对侧和全身。表现屈肌和伸肌张力均增高,加之震颤因素,常出现铅笔样强直或齿轮样强直。面肌强直使表情和瞬目动作减少,酷似“面具脸”。颈肌和躯干肌强直,形成特有的屈曲体态。
3、运动障碍动作缓慢,始动困难,随意运动减少。手指精细动作障碍,吞咽困难,饮水呛咳,语音单调、低沉。
4、姿势步态异常身体前倾,肘宽各关节屈曲。行走行走时始动困难而缓慢,上肢协调摆动消失,步距小。迈步后呈“慌张步态”。
损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面、厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板。对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。
由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生。表现为:
①营养障碍和水电解质紊乱,与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳。
②食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。放射学证明有胃、食管返流。
③胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。
④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。放射学检查提示小肠扩张。
⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手。消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张、运动缓慢、相互协调不良所致。
我们每个人其实都有两个身体最弱的时期,一个是幼儿时期一个是老年时期,因为这时我们的身体抵抗力都特别的弱,这时会有许多的病菌来侵害我们的身体,帕金森病是老年时期容易发生的一种疾病,下面是我为大家总结关于帕金森病的治疗方法。
1、 精神障碍的治疗
帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状,如幻觉、欣快、错觉等。而抗PD的药物也可引起精神症状,最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此,当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗 PD药物者,可加用抗精神病药物,如氯氮平、喹硫平等。出现认知障碍的PD患者可加用胆碱酯酶抑制剂,如石杉碱甲,多奈哌齐,卡巴拉汀。
2、 自主神经功能障碍的治疗
便秘的患者可增加饮水量、多进食富含纤维的食物。同时也可减少抗胆碱能药物的剂量或服用通便药物。泌尿障碍的患者可减少晚餐后的摄水量,也可试用奥昔布宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药。体位性低血压患者应增加盐和水的摄入量,可穿弹力袜,也可加用α-肾上腺素能激动剂米多君。
3、 睡眠障碍?
帕金森病患者可出现入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡眠障碍。若PD的睡眠障碍是由于夜间病情加重所致,可在晚上睡前加服左旋多巴控释剂。若患者夜间存在不安腿综合征影响睡眠可在睡前加用DR激动剂。若经调整抗PD药物后仍无法改善睡眠时可选用镇静安眠药。
这就是帕金森病的治疗方法,希望能够帮助那些患有帕金森病的老年。每个人都有父母,是他们把我们带到这个世界上的,当他们老了的时候我们更应该好好的报答他们,是他们把我们养育到这么大,滴水之恩都当涌泉相报,更何况他们是我们的父母呢?
帕金森综合症的病因并不十分明确,目前又没有能够治愈的方法,因此,预防病情恶化,防止病残,提高生活治疗是非常重要的。具体措施如下:
1、积极进行中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展,并以非药物,如:理疗、体疗、针灸、按摩等辅助治疗。
2、长期卧床的帕金森患者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染,注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅,以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。
3、积极鼓励帕金森患者运动,如:吃饭,穿衣,洗漱等。有语言障碍者,可以对着镜子努力大声地练习发音,加强关节,肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。
4、重视帕金森患者的心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。