大家都知道，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。因此，癫痫的是否产生与大脑功能是否正常有很大关系，也就是说要是我们的大脑有任何问题都可能点燃癫痫这根导火线。

　　颅内感染是目前破坏大脑功能的危害疾病之一，因此颅内感染肯定会造成大脑功能的正常运动，所以颅内感染是很容易引发癫痫疾病的。 此外，各种急、慢性細菌感染及病毒感染，如脑膜炎、脑脓肿、脑結核等都能导致癫痫。脑炎、脑膜炎的急性期，皮質靜脈或動脈的血栓形成，脑水腫、病原菌的毒素等皆是致癇因素。

　　在感染后則脑膜和皮質內的瘢痕形成是產生癫痫的主要原因。表現為全身性強直-陣攣發作，也可部分性發作，一些患者可同時有幾种形式的發作。脑電圖常呈彌漫性異常。患者在急性期不伴有全身感染的征象及神經系統缺失特征。其中脑脓肿的癫痫發生率約為15%～50%，甚至更高。

　　鉴别诊断:

　　① 鼻内神经胶质瘤:系胚胎期前鼻间隙通路闭合失败,部分脑组织脱离成孤立肿块的先天性疾病,由胶质细胞等组成,无真正包膜;少数可伴有颅底骨质缺损和纤维组织或胶质组织构成的蒂经颅骨缺损处与脑相连。鼻内神经胶质瘤的发病原因、年龄、部位、临床表现均与鼻内型脑膜脑膨出表现相似,CT表现为鼻腔内边界清晰的软组织块影及经骨质缺损与脑相连的蒂,但增强扫描神经胶质瘤不强化,且MRI上无肿块与蛛网膜下腔相通。

　　② 筛窦囊肿:窦腔可呈膨胀性扩大,窦腔骨壁均匀变薄,其内呈水样密度,化脓后可表现为软组织密度,但不伴颅骨缺损。

　　③ 鼻息肉:婴幼儿息肉少见,鼻息肉根部多位于鼻腔外侧壁,且无颅骨缺损。

　　④ 鼻根部纤维血管瘤:多见于男性青少年,CT表现为呈膨胀性生长的软组织密度肿块,境界清晰,可压迫、侵蚀周围骨质使之变形或骨质吸收。增强扫描可见极明显的均匀强化,CT值达90～110Hu,无颅底骨质缺损或可伴颅底骨质吸收破坏征象。MRI表现为等T1长T2信号,信号不均匀,增强扫描可见明显强化。

　　颅内感染性疾铲以头痛、脑膜刺激征为主要特点、包括脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑蛛网膜炎等．眩晕并非必有的症状．一般眩晕在化脓性脑炎特别是小脑脓肿、颅后凹蛛网膜炎及小脑桥脑角蛛网膜炎中最常见．小脑脓肿病人眩晕比较突出、头痛、呕吐、眩晕、发热和共济失调是小脑脓肿的典型特征．可诱发眼震、神经系统检查有肌张力改变． 颅后凹蛛网膜炎是脑蛛网膜炎的一种、病人以青壮年为多．发病通常为急性或亚急性、几乎全部病例可伴头痛、发病时出现眩晕、耳鸣、耳聋及呕吐．清晨头痛、眩晕最剧烈、任何导致颅内压力增高的因素如咳嗽、俯首、用力排便等、均可使头痛、眩晕加重． 颅内感染性疾病引起的眩晕、常因病变部位不同、可伴或不伴有眼球震颤、但小脑脓肿可引发眼震、此外、还可出现共济失调和肌张力减低等症状．

　　手术方法:

　　(1)用含盐酸肾上腺素的生理盐水棉片充分收缩鼻腔黏膜,寻找脑膜脑膨出的根部,可先用9号长针头穿刺抽出部分脑脊液,减张后再用4号线系紧其根部。

　　(2)用双极电凝烧灼其根部黏膜并止血,完整切除膨出部分,刮匙或电动鼻窦切割钻清除基底部残留脑膜和脑组织,扩大切除其周围的颅底黏膜,寻找颅底缺损部位,判定缺损的准确位置及范围。

　　(3)取大腿外侧肌肉、阔筋膜或者颞肌、颞筋膜备用。(4)筛顶脑脊液鼻漏,将中鼻甲部分切除或使其向外下骨折,充分暴露筛顶,暴露部分硬脑膜,在鼻内镜下去除瘘孔区肉芽和炎性组织,将膨出的根部还纳回颅内,适时用甘露醇等药物降低颅压,用捣碎的肌肉和筋膜自瘘孔填入,骨质缺损直径≥5 mm再以鼻中隔软骨、筛骨垂直板或薄硅胶板嵌入硬脑膜外加固,观察无脑脊液为止,用大块肌肉和筋膜浸EC耳胶粘合封闭瘘孔;蝶窦脑脊液鼻漏,采用鼻腔蝶窦、鼻中隔蝶窦两条手术入路进行蝶窦探查术,开放蝶窦前壁,咬除窦间隔,切除窦腔内黏膜,鼻内镜下探查蝶窦瘘孔,封堵方法同筛窦漏。(5)鼻腔填压碘仿纱条。术后护理:患者半卧位,全身使用可透过血脑屏障的抗生素,鼻腔填压的碘仿纱条10~14 d逐渐抽出,术后均未采用腰大池引流。