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肝癌

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 有肝炎或肝硬化病史的人群都是肝癌的高发人群

肝癌是我国常见的的恶性肿瘤

胃癌


  我国肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。
 
  1、肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
 
  2、肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
 
  3、实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。
 
  4、一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
 
  5、长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。
  肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生,而那时往往已经丧失手术机会,因此平时的自我检查非常重要。
 
  一、早期症状
 
  肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
 
  二、中、晚期症状
 
  1、肝区疼痛,最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
 
  2、消化道症状,食欲减退,消化不良,恶心、呕吐和腹泻等症状因缺乏特异性而易被忽视。
 
  3、乏力,消瘦,全身衰弱,少数晚期患者可呈恶病质状。
 
  4、发热,一般为低热,偶达39℃以上,呈持续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
  肝癌这种疾病是我们不能忽视的,虽然治疗肝癌的方法有很多,但是要治愈疾病也不是一件容易的事情。患上疾病之后,患者一定要掌握最佳的治疗时间,在治疗疾病的同时,患者还应该重视自己的饮食等问题。
 
  1、消化道出血——合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。
 
  2、继发感染——因癌肿长期的消耗,抵抗力减弱,尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者,易并发各种感染,如肺炎、肠道感染、真菌感染等。
 
  3、血性胸腹水——膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水,常见于右侧。
 
  4、肝性脑病——常为终末期的并发症,占死亡原因的34.9%。
 
  5、肝癌结节破裂出血——肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有争骤疼痛,肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛,腹膜刺激征,严重者可致血性休克或死亡。轻者经数天出血停止,疼痛渐减轻。
 
  肝癌的患者一定要重视疾病,虽然这种疾病不是一种不治之症,但是要治愈肝癌疾病也是需要时间的。在治疗疾病的同时,患者还应该养成良好的饮食习惯,保持积极乐观的治疗心态最关键。
  肝癌的治疗是很多患者都非常关注的问题,因为这种疾病的患者有很多,如果大家不重视疾病的治疗,就会影响治疗的效果。随着医学技术的发展,肝癌的治疗方法越来越多,患者还应该找到适合自己的方法。
 
  目前肝癌的治疗方法大致可以分为两类,即手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是肝脏切除术和肝脏移植手术。一般而言,手术治疗的效果较好,例如根治性手术切除后,肝癌患者的5年生存率可达50%-60%左右;符合肝移植手术标准的患者,经肝脏移植手术治疗后的5年生存率可达70%左右。非手术治疗包括了经皮局部消融治疗、肝动脉栓塞化疗、放射治疗、生物治疗等。局部消融治疗小肝癌,术后5年生存率类似于手术切除,而肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除的肝癌的3 年生存率在30%左右。
 
  肝癌的治疗方法有多种,每一种治疗方法都有各自的适应证,也就是说只有适合患者病情的方法才是最好的方法。例如,手术切除的效果比较好,但不是所有的患者都适合手术切除,需要有较好的心、肺功能,肝脏肿瘤比较局限,没有转移等条件,如果不具备这些条件而勉强手术切除,是不能获得好的治疗效果的。同样,局部消融治疗小肝癌效果好,对于体积较大的肝癌,局部消融不能完全杀灭肿瘤,效果也不会好的。因此,应根据患者的状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。
 
  患上疾病之后不是可怕的,很多患者都通过积极的治疗有效的控制了疾病,所以患者还应该重视疾病的治疗。在治疗疾病的同时,患者还应该多注意自己的生活习惯,做好自己的护理措施,才能够更快的控制疾病。
  科学的发展,使肝癌在发生发展的不同阶段进行全面防治的可能性已经在望。过去肝癌只能“治已病”,70年代在我国已可能“治早病”,即治疗无症状体征的病人,眼前展示了“治似病”,即治疗癌前期或癌的极早期,最后必将能“治未病”,这就是预防肝癌的前景。既然肝癌大多伴有肝硬化,这种肝硬化又主要为乙型肝炎所致,因而预防乙型肝炎将有可能在若干年后大幅度降低肝癌发病率。预防乙型肝炎具体措施是接种乙型肝炎疫苗。另外,采用一种特殊的、高效价的免疫球蛋白也有截断或减轻由母体直接传给婴儿的乙型肝炎的效果。肝癌的发生还可能与发霉的谷物有关,因而实现防霉去毒,也可能减少肝癌;饮用死水在某些地区也可能与肝癌发病有关,故改善水质的措施在这些地区也将有助于预防肝癌。